1、异地就医直接结算包括什么?
跨省异地就医住院费用直接结算、省内异地就医住院费用查接结算和省内异地门诊药店购药直接结算。
2、异地就医直接结算的范围对象?
参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。
(1)异地安置退休人员是指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(2)异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(3)常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(4)异地转诊人员是指符合参保地转诊规定的人员。
3、异地就医住院费用直接结算如何实现?
按照“先备案，选定点，持卡就医”的程序就能实现。“先备案”异地就医直接结算实行登记备案管理，在参保地进行登记备案是异地就医直接结算的前提。参保人员异地就医前先在参加医疗保险的市县级医保中心业务窗口进行登记备案。办理备案时可直接备案到就医地市或省份。如到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份或直辖市即可。“选定点”参保人员要选择异地直接结算定点医院就医。只有登记备案后的参保人员才能够在本人备案的异地定点医院实现异地就医直接结算。全省市县级医院(包括部分有床位的乡镇卫生院)均开通了异地就医直接结算业务。开通跨省异地就医直接结算业务的医院，可登陆社会保险网上查询系统(蝉颈.12333.驳辞惫.肠苍)查询。“持卡就医”。社会保障卡是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。一定要带上全国统一标准社会保障卡就医。进行跨省异地就医直接结算备案时，需对社会保障卡进行出省检查和测试验证。
4、社会保障卡制发：
社会保障卡简称社保卡，是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。为了实现异地就医直接结算，需要提前办好社保卡。新发卡周期一般不超过60天，交通不便地区不超过90天，异地就医备案人员等优先发卡对象不超过1天。我省各县级社保卡窗口均可进行快速制卡。到新统筹区参保的，需到同级人社信息中心社保卡窗口办理社保卡启用或卡内信息变更业务后，才能使用社保卡在省医保定点医药机构就医、购药即时结算，享受省医保的政策待遇。省直单位社保卡的当日快速发卡(补换卡)、挂失、解挂、密码修改(重置、解锁)等业务办理，请到山西省社保大楼人社厅信息中心业务大厅(长风商务区谐园路5号ニ层)。咨询电话12333。
5、社保卡的开通与关联。社保卡激活开通：
社保卡必须激活开通后方可使用，激活开通业务在参保地县(市、区)人社局社保卡服务窗ロ、拨打122333或通过“民生山西”手机础笔笔办理。社保卡与医保系统关联。社保卡需进行关联，才能在异地就医时读取到参保地参保信息。关联方式可通过参保地人社局服务窗口和“民生山西”手机础笔笔进行办理，或在参保地就医购药使用一次即可实现关联。若您省城就医未在当地关联医保系统的，可直接到山西省社保大楼人社厅信息中心业务大厅(长风商务区谐园路5号)二楼8号窗口办理。
6、异地就医住院直接结算的政策：
省内异地就医直接结算人员的住院医疗费用，按照全省统一规定的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准)，执行参保地待遇标准，即报销药品的目录及比例均为当地医保中心控制，异地定点医院及省级结算系统只提供平台服务。跨省异地就医直接结算人员的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及其标准(基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额及其他特殊政策规定等，执行参保地政策。因各地目录差异，跨省直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
7、解决异地就医直接结算中问题的路径：
一是向参保地医保经办服务窗口人员联系反馈;二是由医院窗口业务人员和异地就医者分别进行报错截图信息反馈;叁是异地定点医院医保人员联系医保经办机构进行业务问题协同。
8、其它问题的处理：
出院且未用现金结算之前办理好了备案等手续的，在多数异地医院省内异地就医出院结算时均可享受到异地就医住院费用直接结算服务。异地就医直接结算者的外伤排查主要由参保地医保中心备案时进行审核，当地医保经办机构予以登记备案的，即应在异地医院享受异地就医住院费用直接结算服务。参保人员经过备案和选医院(药店)就可使用社保卡实现省内异地门诊药店直接结算。因故造成异地就医无法直接结算的，按参保地医保经办机构的规定办理。
